ОТДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ СТРУКТУРНЫМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕМ ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА РОССИИ И ФУНКЦИОНИРУЕТ С 1990г.

Функциональная диагностика представляет собой область медицины, занимающуюся преимущественно неинвазивной диагностикой заболеваний, как отдельных органов и систем органов, так и оценкой функциональных возможностей всего организма.

Функциональная диагностика позволяет выявлять заболевания в доклинической стадии,  когда заболевание никак не беспокоит пациента. Это позволяет проводить в дальнейшем наиболее эффективное лечение и предупредить хронические заболевания.

В ОТДЕЛЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА РОССИИ выполняется исследования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной и периферической нервной системы. Применяется практически весь арсенал методик, доказавших свою эффективность  во множестве международных многоцентровых исследованиях. Ежегодно в отделении выполняется более 10000 исследований у детей в возрасте от 1 мес до 18 лет.

Отделение оснащено современным диагностическим оборудованием ведущих зарубежных и отечественных фирм: «Schiller» (Швейцария); «Fucuda» (Япония), МВN (Россия), «Nicolet One VIASYS Healthcare» (США)

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Электрокардиография (ЭКГ) – это   способ безболезненно оценить функционирование сердца ребенка.  Для большего комфорта используются мягкие датчики, которые не травмируют нежную детскую кожу.

Показания для проведения ЭКГ детям:
– Шумы в области сердца.
– Нарушения сердечного ритма.
– Одышка.
– Головокружения.
– Приступы головной боли и обмороки.
– Быстрая утомляемость.
– Болезненные ощущения в области груди.
– Подготовка к операции.
– Нарушение эндокринной  системы.
– Замедленное физическое развитие.

Противопоказаний для проведения ЭКГ нет.  Без предварительной записи.  Подготовка для исследования не требуется. Заключение выдается в течение 15-20 мин для пациентов по частной оплате , стационар /ОМС- на следующий день.

СПИРОМЕТРИЯ
– Быстрый и безболезненный  способ оценить функцию внешнего дыхания у ребенка
– Рекомендуется детям старше 6  лет. Исследование детей до 6-летнего возраста довольно затруднительно, поскольку они не в состоянии максимально произвести выдох.
– Высокоинформативно. Результаты исследования известны сразу. На основании результатов врач может судить о выраженности нарушения вентиляции легких и об  эффективности выбранной тактики лечения.

Показания для проведения спирометрии:

– Частые респираторные заболевания.
– Одышка, кашель, хрипы при аускультации.
– Оценка состояния легких и бронхов во время  лечения.
– Аллергия.
– Бронхиальная астма.
– Предоперационная оценка риска.
– Оценка функционального состояния перед участием пациента в программах с физическими нагрузками высокого уровня.

Абсолютных противопоказаний спирометрия не имеет, но маневр форсированного выдоха следует выполнять с осторожностью в послеоперационном периоде, острых респираторных заболеваниях, тяжелых формах бронхиальной астмы.

Исследование проводится  в утреннее время, натощак. Без предварительной записи. Заключение выдается через 15-20 мин после проведения исследования.

ХОЛТЕРОВСКОЕ СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ (ХМ)
– Суточное исследование ритма сердца, позволяет с большей точностью выявить нарушения ритма, в том числе и  транзиторные (непостоянные)  нарушения ритма, возникающие внезапно или в ночное время.
– Безболезненно: аппарат небольшого размера фиксируется мягкими датчиками, что не причиняет никакого дискомфорта ребенку.
– Высокоинформативно: позволяет непрерывно наблюдать за работой сердца в течение времени, достаточного для постановки диагноза. Использование самых передовых разработок обеспечивают новый регистратор Shiller  medilog® AR12 plus( Швейцария) с  наиболее широким набором функций среди аналогичных приборов.

Показания для проведения ХМ:
– Обследование пациентов с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной сердечной смерти.
– Головокружения, синкопальные состояния.
– Боли в груди без выявленных заболеваний сердца.
– Диагностируемые ранее любые нарушения ритма.
– Дети младше 3 лет с любыми аритмиями.
– Оценка эффективности антиаритмической терапии.

Абсолютных противопоказаний для проведения ХМ нет. Единственным противопоказанием к проведению холтеровского мониторирования является поражение кожных покровов грудной клетки.

Носимые мониторы ЭКГ нельзя подвергать ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Через сутки мониторы снимаются.По предварительной записи.  Подготовка для исследования не требуется. Заключение выдается на следующий день после снятия аппарата.

СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД)

– Суточное  исследование,  не инвазивный метод, который помогает контролировать артериальное давление у ребенка.
– Безболезненно: аппарат небольшого размера фиксируется мягкой манжетой, подобранной индивидуально по размеру, что не причиняет дискомфорта ребенку.
– Проводится в возрасте старше 5 лет.
– Высокоинформативно: выявляет изменения артериального  давления  в сторону гипертензии или  гипотензии. Он позволяет выявить начальное отклонение в суточном ритме и величине АД, а также проводить дифференциальную диагностику различных форм артериальной гипертензии (АГ). С помощью СМАД удается избежать гипердиагностики  АГ за счет исключения избыточной тревожной реакции в виде повышения АД, выявить эпизоды гипотонии, оценить эффективность проводимой терапии.

Показания для проведения СМАД:

– Определение артериальной гипертензии и степени её выраженности.
– Значительные колебания АД во время одного или нескольких визитов к врачу.
– Подозрение на синдром «гипертензия белого халата» (white coat hypertension).
– Появление симптомов, позволяющих заподозрить наличие гипотонических эпизодов.
– Для оценки эффективности лечения.

Носимые мониторы АД нельзя подвергать ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Через сутки мониторы снимаются.

Абсолютных противопоказаний к проведению СМАД  нет.  По предварительной записи. Подготовка для исследования не требуется. Заключение выдается на следующий день после снятия аппарата.

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (РУТИННАЯ ЭЭГ) С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ

– Метод диагностики основан на регистрации электрических потенциалов головного мозга: нейроны, находящиеся в головном мозге, проводят электрические импульсы, а специальная аппаратура их регистрирует. Графическая регистрация данных о головном мозге позволяет сделать выводы об активности органа при различных поражениях ЦНС (менингите, энцефалите, эпилепсии, ЧМТ и т.д)
– Безболезненно: в специально оборудованном помещении, ребенок устраивается на кресле, ему одевают шапочку с присоединёнными к ней электродами. Электроэнцефалографические шапочки из мягких силиконизированых тканей, подбираются индивидуально по размеру головы ребенка. Специалисты помогут ребенку чувствовать себя  спокойно при обследовании. Записывается ЭЭГ покоя (ребенок расслаблен и сидит с закрытыми глазами), а так же нагрузочные (провокационные ) пробы:  с гипервентиляцией ( ребенку нужно глубоко и часто дышать) и  с фотостимуляцией ( источник света мигает с разной частотой).
– Высокоинформативно: после проведения ЭЭГ врач сделает заключение о   функциональной активности мозга ребенка, присутствии признаков патологий, подтвердит или опровергнет предварительно поставленные диагнозы.

Показания для проведения ЭЭГ:

– При подозрении на опухоль мозга.
– Если в анамнезе есть случаи судорог или обмороков.
– При частых приступах головокружения и головных болей.
– При различных расстройствах сна (бессонница, частые ночные пробуждения, сомнамбулизм и т.п.).
– При менингитах, энцефалитах и др. заболеваниях мозговых оболочек.
– После перенесенной черепно-мозговой травмы или нейрохирургических вмешательств.
– При нарушениях кровообращения в мозге (например, инсультах).
– При задержке речевого и психомоторного развития, заикании.
– ДЦП, аутизм.
– Вегето-сосудистая дистония.

Особые противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы, а также у детей младшего возраста и  с некоторыми психическими расстройствами – т.к. им сложно сохранять покой, необходимый для проведения обследования.

Подготовка перед исследованием:
– Волосы следует вымыть.
– Совсем маленького ребенка следует перед началом процедуры покормить, чтобы он был более спокоен.
– Младенцам ЭЭГ проводят во время сна, поэтому необходимо учесть период сна и бодрствования у малыша и, отталкиваясь от этого, выбрать время проведения процедуры.
– Детям старше 1 года процедуру проводят во время их бодрствования. Поэтому им нужно оказать максимум поддержки во время проведения процедуры, чтобы они не испугались и не растерялись, а выполняли все указания доктора. Также можно взять любимую игрушку малыша, чтобы он чувствовал себя увереннее в кабинете врача.
– На голове не должно быть никаких лишних предметов. Особенно это касается девочек. Нужно убрать все заколки, резинки и т. п., а волосы распустить.
– Перед проведением процедуры необходимо предупредить врача о проведение терапии медикаментозными препаратами, если таковая проводится.
– тобы подготовить маленького ребенка к процедуре, нужно постепенно дать ему привыкать к тому, что на его голову будет одеваться что-то наподобие шапочки. Поэтому можно в повседневные занятия внести одевание на голову шапочки и наблюдать за тем, как малыш себя чувствует.

По предварительной записи ЭЭГ. Заключение выдается на следующий день после исследования.

ЭЭГ С ДЕПРИВАЦИЕЙ СНА

Депривация сна — это намеренное сокращение привычной продолжительности сна от нескольких часов до суток. Длительность депривации устанавливается врачом. В остальном методика исследования такая же, как и при рутинной ЭЭГ.

ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который     провоцирует приостановка сна. Обследование проводится под наблюдением врача.

Показания для проведения ЭЭГ с депривацией сна:

– Для выявления  скрытой или явной судорожной готовности.
– Определения пораженного отдела центральной нервной системы (ЦНС).
– Установить, как далеко зашло заболевание (стадию).
– Провести контроль эффективности назначенного медикаментозного лечения .

Абсолютные противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы.

Исследования проводятся  по предварительной записи, заключение выдается на следующий день.

ВИДЕОДНЕВНОЙ – ЭЭГ МОНИТОРИНГ (ВЭЭГМ) СНА, БОДРСТВОВАНИЯ.

– Длительная запись исследования  позволяет увидеть более полную картину активности мозга в различных состояниях, и в бодрствовании, и во сне. Запись биоритмов мозга синхронизирована с видеосъемкой пациента.
– Безболезненно: электроэнцефалографические шапочки из мягких силиконизированых тканей, подбираются индивидуально по размеру головы ребенка.
– Высокоинформативно: выявляет различные формы эпилепсии, позволяет отличить эпилептический приступ от не эпилептического, определить источник эпилептиформной активности, оценить динамику изменения биоэлектрической активности головного мозга на фоне противоэпилептического лечения.

Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга детям:
– Пароксизмальные состояния неясного генеза с подозрением на эпилепсию.
– Прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей.
– Уточнение формы эпилепсии и исключение псевдоэпилептических приступов.
– Пароксизмы во сне, при засыпании или при просыпании.

Абсолютные противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы,

Подготовка к исследованию:

– Рекомендуется накануне исследования детям 2-3 лет лечь спать позже обычного на 1,5-2 часа и подняться раньше обычного (6-7 часов утра) и не спать до начала исследования. Ребенку раннего возраста рекомендуется встать раньше обычного и не уснуть по дороге в клинику (разговаривайте, играйте с ребенком в активные игры).
– Важно детей подготовить психологически и доступно рассказать про исследование. Желательно, чтобы ребенка укладывал тот, член семьи с которым ребенок лучше всего заснет.
– Взять с собой детское питание, питье, игрушку, с которой ребенок обычно засыпает. Ребенок не должен быть голодным, покормить ребенка (особенно грудного возраста) лучше непосредственно перед исследованием
– С собой берется памперс (если необходимо).

По предварительной записи. Заключение выдается через 2  дня после проведения обследования.

Телешева Инна Александровна
Подробнее

Телешева Инна Александровна

Заведующий отделением, врач функциональной диагностики

Подробнее

Максин Дмитрий Александрович

Заведующий отделением, врач функциональной диагностики

Мальмберг Сергей Александрович
Подробнее

Мальмберг Сергей Александрович

Невролог-консультант, врач-нейрофизиолог по электромиографическим методам исследования

Ерёмина Екатерина Николаевна
Подробнее

Ерёмина Екатерина Николаевна

Врач функциональной диагностики

Евсеева Ирина Евгеньевна
Подробнее

Евсеева Ирина Евгеньевна

Старшая медицинская сестра

Шадрина Мария Андреевна

Шадрина Мария Андреевна

Медицинская сестра

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН

Многоканального Call-центра ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА России
+7 (499) 324-34-64

Наши контакты