Skip to content
Функциональная диагностика представляет собой область медицины, занимающуюся преимущественно неинвазивной диагностикой заболеваний, как отдельных органов и систем органов, так и оценкой функциональных возможностей всего организма.
Функциональная диагностика позволяет выявлять заболевания в доклинической стадии, когда заболевание никак не беспокоит пациента. Это позволяет проводить в дальнейшем наиболее эффективное лечение и предупредить хронические заболевания.
В ОТДЕЛЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА РОССИИ выполняется исследования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной и периферической нервной системы. Применяется практически весь арсенал методик, доказавших свою эффективность во множестве международных многоцентровых исследованиях. Ежегодно в отделении выполняется более 10000 исследований у детей в возрасте от 1 мес до 18 лет.
Отделение оснащено современным диагностическим оборудованием ведущих зарубежных и отечественных фирм: «Schiller» (Швейцария); «Fucuda» (Япония), МВN (Россия), «Nicolet One VIASYS Healthcare» (США)
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Электрокардиография (ЭКГ) – это способ безболезненно оценить функционирование сердца ребенка. Для большего комфорта используются мягкие датчики, которые не травмируют нежную детскую кожу.
Показания для проведения ЭКГ детям: – Шумы в области сердца. – Нарушения сердечного ритма. – Одышка. – Головокружения. – Приступы головной боли и обмороки. – Быстрая утомляемость. – Болезненные ощущения в области груди. – Подготовка к операции. – Нарушение эндокринной системы.
– Замедленное физическое развитие.
Противопоказаний для проведения ЭКГ нет. Без предварительной записи. Подготовка для исследования не требуется. Заключение выдается в течение 15-20 мин для пациентов по частной оплате , стационар /ОМС- на следующий день.
СПИРОМЕТРИЯ – Быстрый и безболезненный способ оценить функцию внешнего дыхания у ребенка – Рекомендуется детям старше 6 лет. Исследование детей до 6-летнего возраста довольно затруднительно, поскольку они не в состоянии максимально произвести выдох.
– Высокоинформативно. Результаты исследования известны сразу. На основании результатов врач может судить о выраженности нарушения вентиляции легких и об эффективности выбранной тактики лечения.
Показания для проведения спирометрии:
– Частые респираторные заболевания. – Одышка, кашель, хрипы при аускультации. – Оценка состояния легких и бронхов во время лечения. – Аллергия. – Бронхиальная астма. – Предоперационная оценка риска.
– Оценка функционального состояния перед участием пациента в программах с физическими нагрузками высокого уровня.
Абсолютных противопоказаний спирометрия не имеет, но маневр форсированного выдоха следует выполнять с осторожностью в послеоперационном периоде, острых респираторных заболеваниях, тяжелых формах бронхиальной астмы.
Исследование проводится в утреннее время, натощак. Без предварительной записи. Заключение выдается через 15-20 мин после проведения исследования.
ХОЛТЕРОВСКОЕ СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ (ХМ) – Суточное исследование ритма сердца, позволяет с большей точностью выявить нарушения ритма, в том числе и транзиторные (непостоянные) нарушения ритма, возникающие внезапно или в ночное время. – Безболезненно: аппарат небольшого размера фиксируется мягкими датчиками, что не причиняет никакого дискомфорта ребенку.
– Высокоинформативно: позволяет непрерывно наблюдать за работой сердца в течение времени, достаточного для постановки диагноза. Использование самых передовых разработок обеспечивают новый регистратор Shiller medilog® AR12 plus( Швейцария) с наиболее широким набором функций среди аналогичных приборов.
Показания для проведения ХМ: – Обследование пациентов с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной сердечной смерти. – Головокружения, синкопальные состояния. – Боли в груди без выявленных заболеваний сердца. – Диагностируемые ранее любые нарушения ритма. – Дети младше 3 лет с любыми аритмиями.
– Оценка эффективности антиаритмической терапии.
Абсолютных противопоказаний для проведения ХМ нет. Единственным противопоказанием к проведению холтеровского мониторирования является поражение кожных покровов грудной клетки.
Носимые мониторы ЭКГ нельзя подвергать ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Через сутки мониторы снимаются.По предварительной записи. Подготовка для исследования не требуется. Заключение выдается на следующий день после снятия аппарата.
СУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД)
– Суточное исследование, не инвазивный метод, который помогает контролировать артериальное давление у ребенка. – Безболезненно: аппарат небольшого размера фиксируется мягкой манжетой, подобранной индивидуально по размеру, что не причиняет дискомфорта ребенку. – Проводится в возрасте старше 5 лет.
– Высокоинформативно: выявляет изменения артериального давления в сторону гипертензии или гипотензии. Он позволяет выявить начальное отклонение в суточном ритме и величине АД, а также проводить дифференциальную диагностику различных форм артериальной гипертензии (АГ). С помощью СМАД удается избежать гипердиагностики АГ за счет исключения избыточной тревожной реакции в виде повышения АД, выявить эпизоды гипотонии, оценить эффективность проводимой терапии.
Показания для проведения СМАД:
– Определение артериальной гипертензии и степени её выраженности. – Значительные колебания АД во время одного или нескольких визитов к врачу. – Подозрение на синдром «гипертензия белого халата» (white coat hypertension). – Появление симптомов, позволяющих заподозрить наличие гипотонических эпизодов.
– Для оценки эффективности лечения.
Носимые мониторы АД нельзя подвергать ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Через сутки мониторы снимаются.
Абсолютных противопоказаний к проведению СМАД нет. По предварительной записи. Подготовка для исследования не требуется. Заключение выдается на следующий день после снятия аппарата.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (РУТИННАЯ ЭЭГ) С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ
– Метод диагностики основан на регистрации электрических потенциалов головного мозга: нейроны, находящиеся в головном мозге, проводят электрические импульсы, а специальная аппаратура их регистрирует. Графическая регистрация данных о головном мозге позволяет сделать выводы об активности органа при различных поражениях ЦНС (менингите, энцефалите, эпилепсии, ЧМТ и т.д) – Безболезненно: в специально оборудованном помещении, ребенок устраивается на кресле, ему одевают шапочку с присоединёнными к ней электродами. Электроэнцефалографические шапочки из мягких силиконизированых тканей, подбираются индивидуально по размеру головы ребенка. Специалисты помогут ребенку чувствовать себя спокойно при обследовании. Записывается ЭЭГ покоя (ребенок расслаблен и сидит с закрытыми глазами), а так же нагрузочные (провокационные ) пробы: с гипервентиляцией ( ребенку нужно глубоко и часто дышать) и с фотостимуляцией ( источник света мигает с разной частотой).
– Высокоинформативно: после проведения ЭЭГ врач сделает заключение о функциональной активности мозга ребенка, присутствии признаков патологий, подтвердит или опровергнет предварительно поставленные диагнозы.
Показания для проведения ЭЭГ:
– При подозрении на опухоль мозга. – Если в анамнезе есть случаи судорог или обмороков. – При частых приступах головокружения и головных болей. – При различных расстройствах сна (бессонница, частые ночные пробуждения, сомнамбулизм и т.п.). – При менингитах, энцефалитах и др. заболеваниях мозговых оболочек. – После перенесенной черепно-мозговой травмы или нейрохирургических вмешательств. – При нарушениях кровообращения в мозге (например, инсультах). – При задержке речевого и психомоторного развития, заикании. – ДЦП, аутизм.
– Вегето-сосудистая дистония.
Особые противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы, а также у детей младшего возраста и с некоторыми психическими расстройствами – т.к. им сложно сохранять покой, необходимый для проведения обследования.
Подготовка перед исследованием: – Волосы следует вымыть. – Совсем маленького ребенка следует перед началом процедуры покормить, чтобы он был более спокоен. – Младенцам ЭЭГ проводят во время сна, поэтому необходимо учесть период сна и бодрствования у малыша и, отталкиваясь от этого, выбрать время проведения процедуры. – Детям старше 1 года процедуру проводят во время их бодрствования. Поэтому им нужно оказать максимум поддержки во время проведения процедуры, чтобы они не испугались и не растерялись, а выполняли все указания доктора. Также можно взять любимую игрушку малыша, чтобы он чувствовал себя увереннее в кабинете врача. – На голове не должно быть никаких лишних предметов. Особенно это касается девочек. Нужно убрать все заколки, резинки и т. п., а волосы распустить. – Перед проведением процедуры необходимо предупредить врача о проведение терапии медикаментозными препаратами, если таковая проводится.
– тобы подготовить маленького ребенка к процедуре, нужно постепенно дать ему привыкать к тому, что на его голову будет одеваться что-то наподобие шапочки. Поэтому можно в повседневные занятия внести одевание на голову шапочки и наблюдать за тем, как малыш себя чувствует.
По предварительной записи ЭЭГ. Заключение выдается на следующий день после исследования.
ЭЭГ С ДЕПРИВАЦИЕЙ СНА
Депривация сна — это намеренное сокращение привычной продолжительности сна от нескольких часов до суток. Длительность депривации устанавливается врачом. В остальном методика исследования такая же, как и при рутинной ЭЭГ.
ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который провоцирует приостановка сна. Обследование проводится под наблюдением врача.
Показания для проведения ЭЭГ с депривацией сна:
– Для выявления скрытой или явной судорожной готовности. – Определения пораженного отдела центральной нервной системы (ЦНС). – Установить, как далеко зашло заболевание (стадию).
– Провести контроль эффективности назначенного медикаментозного лечения .
Абсолютные противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы.
Исследования проводятся по предварительной записи, заключение выдается на следующий день.
ВИДЕОДНЕВНОЙ – ЭЭГ МОНИТОРИНГ (ВЭЭГМ) СНА, БОДРСТВОВАНИЯ.
– Длительная запись исследования позволяет увидеть более полную картину активности мозга в различных состояниях, и в бодрствовании, и во сне. Запись биоритмов мозга синхронизирована с видеосъемкой пациента. – Безболезненно: электроэнцефалографические шапочки из мягких силиконизированых тканей, подбираются индивидуально по размеру головы ребенка.
– Высокоинформативно: выявляет различные формы эпилепсии, позволяет отличить эпилептический приступ от не эпилептического, определить источник эпилептиформной активности, оценить динамику изменения биоэлектрической активности головного мозга на фоне противоэпилептического лечения.
Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга детям: – Пароксизмальные состояния неясного генеза с подозрением на эпилепсию. – Прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей. – Уточнение формы эпилепсии и исключение псевдоэпилептических приступов.
– Пароксизмы во сне, при засыпании или при просыпании.
Абсолютные противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы,
Подготовка к исследованию:
– Рекомендуется накануне исследования детям 2-3 лет лечь спать позже обычного на 1,5-2 часа и подняться раньше обычного (6-7 часов утра) и не спать до начала исследования. Ребенку раннего возраста рекомендуется встать раньше обычного и не уснуть по дороге в клинику (разговаривайте, играйте с ребенком в активные игры). – Важно детей подготовить психологически и доступно рассказать про исследование. Желательно, чтобы ребенка укладывал тот, член семьи с которым ребенок лучше всего заснет. – Взять с собой детское питание, питье, игрушку, с которой ребенок обычно засыпает. Ребенок не должен быть голодным, покормить ребенка (особенно грудного возраста) лучше непосредственно перед исследованием
– С собой берется памперс (если необходимо).
По предварительной записи. Заключение выдается через 2 дня после проведения обследования.
Подробнее
Заведующий отделением, врач функциональной диагностики
Подробнее
Заведующий отделением, врач функциональной диагностики
Подробнее
Невролог-консультант, врач-нейрофизиолог по электромиографическим методам исследования
Подробнее
Врач функциональной диагностики
Подробнее
Старшая медицинская сестра
Многоканального Call-центра ФГБУЗ ЦДКБ ФМБА России
+7 (499) 324-34-64
Наши контакты